|
| |
El envejecimiento de la cara es inevitable. Al pasar los años, la
piel se empieza a aflojar en la cara y el cuello. Las patas de
gallina aparecen en las esquinas de los ojos.
Líneas finas comienzan a formarse en la frente y después
gradualmente profundos pliegues aparecen a los lados de la boca. Se
ablanda la papada y debajo de la barbilla aparecen pliegues
verticales enfrente del cuello.
La herencia, los hábitos personales, la fuerza de la gravedad y la exposición al
sol contribuyen al envejecimiento de la cara. Así como la población envejece, es
obvio por qué la ritidectomía se ha convertido en el tercer procedimiento
quirúrgico de cirugía plástica facial más deseado.
Si usted alguna vez se ha preguntado cómo una ritidectomía o estiramiento facial
puede mejorar su apariencia y autoestima, usted necesita saber cómo se realiza
este procedimiento y qué puede usted esperar de él. Este folleto le ayudará a
eliminar muchas de sus inquietudes y le dará la información que usted necesita
para que empiece a considerar los beneficios de un estiramiento facial.
La cirugía plástica facial exitosa es resultado de una buena relación entre el
médico y el paciente. La confianza debe basarse en expectativas realistas y
explicaciones médicas precisas desarrolladas durante las entrevistas pre
-operatorias.
Su cirujano puede responder preguntas específicas acerca de sus necesidades
personales.
¿ES USTED CANDIDATO PARA UN ESTIRAMIENTO FACIAL?
Como en toda cirugía plástica facial, la buena salud y expectativas realistas
son pre-requisitos.
El entendimiento de las limitaciones de la ritidectomía es crucial y la
estabilidad psicológica es vital. No existen resultados exactos en la
ritidectomía. El objetivo debe ser la mejoría de la apariencia de la cara. El
tipo de piel, los rasgos étnicos, el grado de elasticidad de la piel, la
capacidad individual de la curación de los tejidos, la estructura ósea, así como
una actitud realista son factores que deben ser discutidos antes de la cirugía.
Este procedimiento se realiza algunas veces en pacientes de alrededor de 30 años
y se han obtenido resultados exitosos cuando se ha realizado en pacientes de
alrededor de 80 años de edad.
La ritidectomía no puede detener el proceso de envejecimiento, no puede regresar
las manecillas del reloj. Lo que puede hacer es ayudar a que su cara se vea
mejor y a proporcionarle una apariencia saludable y más juvenil. Un efecto
colateral positivo que muchos pacientes experimentan es un incremento en la
autoestima.
Antes de decidir una ritidectomía, usted debe discutir con su cirujano plástico
facial si los efectos de una ritidectomía podrán ser mas exitosos si se hacen
cambios adicionales en la barbilla, el mentón u otras áreas de la cara. Muchos
pacientes deciden que se les practique liposucción facial para remover los
depósitos excesivos de grasa en conjunto con la ritidectomía.
Si existen muchos defectos que requieran corrección, podría ser necesario más de
un procedimiento para obtener un mejor resultado.
¿CÓMO DECIDIR SOMETERSE A UN ESTIRAMIENTO FACIAL?
La elección que usted haga de su cirujano plástico facial es una decisión de
suma importancia. Durante las consultas preliminares el cirujano examinara la
estructura de su cara, la textura, el color y la elasticidad de su piel. Le
serán tomadas fotografías para que su cirujano pueda estudiar detalladamente su
cara. Los riesgos individuales de cada paciente serán identificados y
estudiados, especialmente los relacionados con situaciones médicas tales como
presión arterial alta, tendencias cicatriciales, tabaquismo y cualquier
deficiencia en la coagulación de su sangre. El cirujano hará una historia
clínica minuciosa, al grado de permitir la evaluación de las probables actitudes
mentales y emocionales que pudieran adoptarse relacionadas con la cirugía.
Ya que una actitud realista es crucial para el buen éxito de la cirugía, el
procedimiento quirúrgico y las expectativas deberán ser discutidos. Después de
haber tomado la decisión de proceder a la práctica de una ritidectomía, debe
haber un trabajo en conjunto entre el paciente y el cirujano; el cirujano
describirá, la técnica indicada, el tipo de anestesia, las facilidades
quirúrgicas, posibles procedimientos adicionales, los pros, los contras, las
posibles complicaciones y los costos.
Toxina Botulínica
Es una sustancia que debilita los músculos que arrugan la piel. Se inyecta
debajo de la piel en las áreas que rodean a los ojos, la frente y la boca para
reducir las "líneas de preocupación", las " patas de gallina " y el "ceño" y
"frente". El procedimiento toma muy corto tiempo y se realiza en el consultorio
bajo anestesia local. Su efecto tiene una duración de 4 a 6 meses y le permite a
la piel restaurarse. Existen diferentes marcas con diversas caracteristicas, una
de las más destacadas es la que ha logrado eliminar los complejos proteicos que
anteriormente aompañaban a la toxina y que favorecian que el organismo
desarrollará anticuerpos contra la toxina disminuyendo con ello la efectividad
de las inyecciones subsecuentes. Esta última es la que nosotros preferimos
aplicar en nuestros pacientes desde la primera oportunidad.
Inyecciones / Rellenos (FILLERS)
El colágeno es una proteína encontrada en la segunda capa de piel conocida
como la dermis (la primera capa se llama el epidermis).Es una de las sustancias
que más se ha utilizado para aumentar volumen de zonas deprimidas o
disminuir la profundidad de ciertos surcos o líneas de expresión. Se inyecta
bajo la dermis la cantidad necesaria para corregir las depresiones en labios,
mejillas y frente entre otros. Actualmente también se utilizan otros materiales
basados en ácido hialurónico, cristales de hidroxiapatita y polimetilmetacrilato
entre otros. Cada uno de ellos tiene diferentes características, densidades,
duraciones, costos e indicaciones por lo que es necesario hacer un análisis
detallado de cada paciente para obtener los mejores resultados. De cualquier
modo, independientemente del material seleccionado, la inmensa mayoria de
ellos requerirá de "retoques" o "reinyecciones" tras cierto tiempo (meses o
años) para reajustarse a los continuos cambios que el resto del rostro
experimenta.
CIRUGÍA DE ESTIRAMIENTO FACIAL (RITIDOPLASTIA)
A medida que la edad promedio de la población aumenta, las personas mayores que
continúan trabajando y disfrutando de buena salud desean lucir lo mejor posible
tratando de disminuir los signos del paso de los años. Por esto cada vez más
hombres y mujeres buscan los beneficios de la ritidoplastia.
Esta cirugía se realiza para mejorar las áreas de piel laxa y caída que se
producen en la cara y en el cuello con la edad. Se realiza de varias formas
dependiendo de la anatomía y el grado de envejecimiento de cada paciente, pero
en general la piel, el músculo y la grasa de la cara y del cuello son levantados
y templados para producir un mejoramiento en la apariencia.
Las heridas pueden variar de paciente a paciente. Aunque la edad no es tan
importante como la apariencia particular dos grupos de pacientes pueden
beneficiarse de una cirugía como esta: los individuos más jóvenes alrededor de
los 35 a 45 años de edad quienes desean retardar los signos de edad y permanecer
con una apariencia más joven, y los individuos por encima de los 45 años que
desean una corrección más importante del envejecimiento de la cara y del cuello.
Los mejores resultados se obtienen usualmente en aquellos pacientes jóvenes en
que los músculos y la piel no han sido tan afectados por la edad El grado de
mejoría de la apariencia depende de la cantidad de arrugas y de la
predisposición genética del paciente. Si estas dos situaciones son favorables la
mejoría puede ser dramática. Si la cirugía se realiza en pacientes mas jóvenes
la mejoría puede ser pequeña pero la cara se vera mas viva y menos cansada.
La duración de la mejoría no puede ser predicha con exactitud pero si las
arrugas son severas va pasar un tiempo importante antes de que la cara se vea
tan arrugada como antes de la cirugía Si el proceso degenerativo de la piel es
muy rápido, las arrugas van a aparecer más rápido. En una cara de contextura
plana, la mejoría va producirse solo por un corto periodo de tiempo. En los
casos ideales la duración de la mejoría es a menudo entre los 5 y los 10 años.
Los siguientes aspectos relacionados con el paso delos años y con el proceso de
envejecimiento en general deben ser entendidos Una ritidectomía es un
procedimiento mayor que requiere de dos a tres horas de cirugía. Aquellos
procedimientos llamados mini ritidectomía usualmente resultan en una mini
mejoría con un resultado menor o poco duradero.
Las cremas faciales y los cosméticos, el ejercicio muscular y los soportes para
el mentón tienen muy poco efecto en el proceso de envejecimiento y no sustituyen
la necesidad de una ritidoplastia. Las incisiones requeridas para la
ritidoplastia, meticulosamente camufladas en arrugas preexistentes y con la
línea del cabello son generalmente poco perceptibles al poco tiempo de haber
realizado la cirugía. Algunos pacientes experimentan un grado variable de
coloración de la cara y del cuello después de la cirugía que generalmente pasa
de una a tres semanas después de la cirugía. Una sensación de adormecimiento
temporal alrededor de las incisiones y en las orejas es normal y va a mejorar en
algunas semanas.
Finalmente, se debe tener claro que la ritidoplastia no elimina las arrugas
verticales sobre los labios, el exceso de piel o de grasa de los párpados o los
pliegues horizontales de la frente, estas situaciones requieren procedimientos
diferentes que pueden realizarse al mismo tiempo que la ritidoplastia Usualmente
la ritidoplastia se puede combinar con la cirugía de los párpados, de la papada,
de la nariz o la dermabrasión para conseguir un mejor resultado
¿COMO SE REALIZA LA CIRUGÍA?
El cirujano inicia la incisión en el área de implantación del pelo de la sien
justo arriba y enfrente de la oreja y luego continúa alrededor del lóbulo de la
oreja, circundando la oreja por detrás hasta llegar al punto en donde inicia el
cuero cabelludo para continuar la incisión hacia atrás y abajo. Se levanta la
piel antes de que se reposicionen y se tensen los músculos y el tejido
conectivo. Algo de grasa puede ser removida, así como el exceso de piel. En los
hombres, la incisión se diseña para acomodar la línea natural del inicio de la
barba. En todos los casos la incisión se deberá localizar en una arruga natural
de la piel para lograr que se disimule al máximo posible.
Después de arreglar el exceso de la piel, el cirujano cierra la incisión con
suturas finas y/o con clips metálicos, lo cual permite una cirugía sin rasurar
el cuero cabelludo en el sitio de la incisión, sobre todo en la parte posterior
de la oreja. Dependiendo de la extensión de la cirugía, ésta puede realizarse en
un tiempo que va de dos a cuatro horas. Cuando la cirugía se realice con una
combinación de medicamentos sedantes, anestesia local y anestésicos
intravenosos, el paciente puede experimentar ligeras molestias. Algunos
cirujanos prefieren el uso de anestesia general durante la ritidectomía. Al
terminar la cirugía se aplicarán vendajes para proteger las incisiones.
La mayoría de los pacientes experimentan un poco de dolor después de la cirugía,
por lo cual el cirujano podrá prescribir analgésicos. Cierto grado de
inflamación es inevitable y el cirujano puede instruir al paciente acerca del
uso de compresas frías, así como de mantener la cabeza elevada el mayor tiempo
posible. Si el cirujano colocó vendajes, estos serán removidos dentro de los
primeros dos días del post-operatorio. Se deberá limitar la actividad física y
por supuesto, es indispensable reportar cualquier molestia. Existen ciertos
riesgos durante la realización de una ritidectomía, pero miles de ellas son
realizadas cada año en el mundo con éxito.
En algunos casos puede ser colocado un tubo de drenaje en la herida. Este es
removido en los primeros dos días del post-operatorio. Todas las suturas deben
ser removidas durante los primeros seis a diez días después de la cirugía. Es
conveniente que los familiares colaboren en el post-operatorio, ya que se debe
evitar la actividad física vigorosa.
La recuperación usualmente toma de dos a tres semanas, aunque muchos pacientes
regresan a trabajar en dos semanas. Las cicatrices generalmente no se notarán
después de que haya pasado suficiente tiempo para que suceda su maduración. De
cualquier forma, antes de que ello suceda, se pueden ocultar con el pelo o con
un poco de maquillaje. Se debe tener en mente que el proceso de envejecimiento
continuará después de la cirugía y que en las primeras semanas del
post-operatorio ocurrirá cierta relajación de los tejidos.
La cirugía plástica facial puede corregir muchos defectos de la cara y signos
prematuros de envejecimiento que pueden afectar la autoconfianza. Al cambiar su
apariencia, la cirugía cosmética facial puede ayudar a cambiar la forma en la
que usted se auto aprecia.
Los seguros generalmente no cubren esta cirugía practicada con fines puramente
estéticos.
Segunda ritidoplastia
A menudo una segunda ritidoplastia se realiza en individuos con tejidos
predispuestos a deteriorarse rápidamente. Usualmente personas que están en
sobrepeso, o con caras pesadas y tejidos severamente arrugados un retoque puede
ser benéfico. Este tipo de procedimiento requiere mucha menos cirugía que la
ritidoplastia inicial y a menudo se realiza de manera ambulatoria. Las
incisiones y las cicatrices se camuflan de la misma manera que las de la cirugía
inicial pero el periodo de recuperación es mas corto y la decoloración y la
inflamación son mínimos
| |
|
