• CIRUG? DE AM?DALAS (ANGINA)

AM?DALAS Y ADENOIDES
 

?Qu?son las am?dalas?

Las am?dalas, que est? situadas a ambos lados del fondo de la garganta, son unas gl?dulas de tejido linfoide, que reaccionan delante de las infecciones. Algunas veces, las infecciones frecuentes que se dan en los ni?s, causan dolor de garganta recurrente. A menudo, se inflaman y se pueden ver como unas pelotitas de golf a cada lado del cuello.
 

?Qu?son los adenoides?

Los adenoides tambi? est? constituidos por tejido linfoide y no se pueden ver ya que est? situados en la parte posterior de la nariz, muy cerca de las trompas de Eustaquio, que drenan las secreciones del o?o medio a los conductos nasales. Los adenoides se inflaman en respuesta a las infecciones del tracto respiratorio y por problemas al?gicos.
 

?Por qu?se extirpan las am?dalas y los adenoides?

A. A causa de infecci?

Amigdalectom?

Cuando el paciente padece infecciones frecuentes en el cuello est?indicada la amigdalectom?. Est?indicada en aquellos ni?s que han tenido 5 o m? episodios en un a? o unos cuantos a?s con repetidas infecciones, especialmente en quienes presentan fiebre muy elevada o en alguna ocasi? han llegado a convulsionar por fiebre.
 

Adenoidectom?

I. Las infecciones sinusales repetidas o de larga duraci?, a pesar de aplicar los tratamientos m?icos adecuados.
II. Las infecciones de o?o recurrentes (con o sin secreci?) complicadas con obstrucci? o inflamaci? de los adenoides.

B. Obstrucci? de las v?s a?eas

Las obstrucciones pueden ser causadas por un crecimiento de las am?dalas y/o de los adenoides. Los s?tomas de una obstrucci? nasal incluyen:

1. Ronquido fuerte e irregular durante el sue?

2. Sue? interrumpido a causa de:

a. Despertar frecuente por la noche, mientras ronca.
b. Apnea (sin respiraci?)
c. Exceso de fatiga, sue? ligero durante el d?
d. Irritabilidad
e. Enuresis nocturna

3. Respiraci? cr?ica por la boca, mala respiraci?. La respiraci? por la boca de forma prolongada puede causar cambios en la posici? de la mand?ula, el paladar y la lengua que pueden provocar una mala oclusi? de los dientes.

C. Problemas al comer o al deglutir

Pueden contribuir a un pobre incremento del peso.

D. Problemas con el lenguaje sin otras causas objetivas
 

E. Infecciones o problemas inflamatorios de o?os (OTITIS)
 

F. Riesgo de desarrollar fiebre reum?ica por infecciones repetitivas de anginas con Streptococo beta hemolitico
 

G.Antecedente de abscesos periamigdalinos 
 

H.Si interfiere con el desarrollo del lenguaje y la voz suena exageradamente sentimental, mutilado o apagado.
 

?Qu?debo hacer si mi hijo se tiene que operar?
 

Una vez decidido que su hijo ha de ser sometido a una amigdalectom? y/o a una adenoidectom?, no se le ha de dar ninguna aspirina o medicamento que contenga ibuprofeno, durante 2 semanas antes de la cirug?. La aspirina es un antiagregante plaquetario, que reduce la capacidad del cuerpo para coagular. Muchos de los productos que se venden en las farmacias sin prescripci? contienen aspirina (?ido acetilsalic?ico), por lo que es necesario fijarse cuidadosamente en las etiquetas. Si cree que su hijo necesita antes de la cirug? alg? medicamento con los mismos efectos que los anteriores, se le puede dar acetominofen o paracetamol.
 

Informaci? sobre el procedimiento quir?gico

 

Se ha podido demostrar que la extirpaci? quir?gica de las am?dalas y los adenoides no genera inmunodeficiencia o alg? otro tipo de enfermedad. Despu? de la intervenci? ya no padecer?m? de amigdalitis, mientras que otras infecciones virales como la faringitis pueden aparecer.

La amigdalectom? puede requerir, seg? los casos, una noche en la cl?ica. La adenoidectom? es por s?misma una intervenci? ambulatoria. El anestesiologo hablar?con usted antes de la intervenci?. Le sugerimos que se anote las preguntas que desee hacerle. ? monitorizar?a su hijo durante todo el proceso quir?gico.

Una amigdalectom? dura aproximadamente unos 30-40 minutos. Una adenoidectom? unos 10 - 20 minutos. Una vez est?dormido se le colocar?una v? intravenosa para suministrarle sueros hidratantes durante unas 4 horas despu? de la intervenci? y una vez recuperado de los efectos de la anestesia. El cirujano hablar?con usted despu? de terminada la intervenci?.

Una vez en casa, podr?comenzar a tomar una dieta normal en la que masticar es necesario. Entre comidas, y si su hijo es suficientemente mayor, puede masticar chicle.

?Qu?he de saber cuando mi hijo vuelva a casa?

Amigdalectom?

 

Dolor: Si el ni? se queja de dolor, sobre todo los primeros d?s despu? de la intervenci?, se le puede dar el analg?ico que le recetar?su m?ico, especialmente entre ? y 1 hora antes de comer. Recuerde que no se le puede administrar aspirina o similares. La duraci? del dolor var?. Los m? peque?s suelen curarse m? r?idamente y suelen tener dolor unos cuantos d?s. Los adolescentes pueden encontrarse mal hasta los 10 d?s despu? de la intervenci?. Cuanto antes el ni? empiece a comer y se reintegre a sus actividades habituales, m? pronto le desaparecer?el dolor. Ocasionalmente, los ni?s pueden tener dolor de oreja. Esto es normal, a causa de la irritaci? del nervio que conecta las orejas y las am?dalas. En el fondo de la garganta podr? observar una zona blanca donde hab? las am?dalas. Esto es normal y forma parte del proceso de curaci?.

Sangrado: El sangrado ocurre en aproximadamente un 1% o menos de casos despu? de una amigdalectom?. Lo m? frecuente es que pase dentro de los 5 a 10 d?s despu? de la intervenci?, si la costra se desprende. Se deber?ir de urgencia si su hijo tose o escupe sangre. No dude en decir que se trata de una urgencia. El riesgo de sangrado se reduce notablemente con unos h?itos normales de comer y masticar. Si su hijo est?al cuidado de otra persona durante el postoperatorio, aseg?ese que est?al corriente de esta informaci? y d?de ha de telefonear para pedir asistencia.

Temperatura: La temperatura de la comida ha de ser ligeramente fr?.

Dieta: El ni? ha de observar una dieta normal con alimentos que deban ser masticados. Deber?tomar una buena cantidad de l?uidos. No se le debe restringir ning? tipo de alimento, deje que coma aquello que le guste.

Actividad: Ha de desarrollar las actividades normales TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, incluyendo el retorno a la escuela.

Adenoidectom?

Notar?que su hijo ronca o tiene una congesti? por pocos d?s despu? de la cirug?. Esto es a causa de la hinchaz? del fondo de la nariz y deber? remitir tan pronto como se comience a deshinchar. Su hijo puede respirar mal despu? de la operaci?, esto desaparecer?al cabo de unos d?s.

Sangrado: Es inusual despu? de una adenoidectom? (1 de cada 1000) y a menudo se produce inmediatamente despu? de la cirug?.

Dolor: Su m?ico le recetar?un analg?ico despu? de la adenoidectom?. Puede ser que tenga dolor de garganta durante la noche inmediatamente despu? de la cirug?.

Dieta: Ha de retornar a la dieta habitual inmediatamente despu? de la cirug?.

Actividad: Ha de volver a las actividades normales inmediatamente y puede ir a la escuela al d? siguiente